Guía de Práctica Clínica sobre Trastorno Bipolar.

Autores: Grupo de Trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre Trastorno Bipolar
Año: 2012.
Editorial: Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Asociación Española de Neuropsiquiatría.
N. Páginas: 206.
Tamaño: 34 x 25 cm.
Ilustraciones: Sí.

Incluye CD con documentación completa de consulta.

El precio de esta publicación va dirigido exclusivamente a cubrir los gastos de impresión y administración.

Información adicional

Índice

Presentación oficial. 9
Autoría y colaboraciones. 11

1. Introducción. 17
2. Consideraciones generales. 21
2.1. Definición. 21
2.2. Historia natural y curso. 22
2.3. Epidemiología. 24

3. Líneas generales del manejo del trastorno bipolar. 27
3.1. Diagnóstico y evaluación. 27
3.1.1. Criterios diagnósticos. 28
3.1.2. Diagnóstico diferencial. 28
3.1.3. Comorbilidad. 28
3.1.4. Métodos de evaluación. 29
3.1.5. Evaluación de riesgos. 29
3.1.6. Evaluación de la salud física. 30
3.1.7. Evaluación del entor no. 30
3.2. Manejo clínico. 31
3.3.Desarrollo del plan terapéutico. 33
3.4. Recomendaciones. 34

4. Tipos y ámbitos de intervención. 41
4.1. Intervención farmacológica. 41
4.1.1. Introducción.41
4.1.2. Tratamiento farmacológico de los episodios agudos maníacos, hipomaniacos o mixtos . 44
4.1.2.1. Fármacos. 44
4.1.2.1.1. Litio. 44
4.1.2.1.2. Anticonvulsivos. 46
4.1.2.1.3. Antipsicóticos. 47
4.1.2.1.4. Otros. 52
4.1.2.2. Tranquilización rápida en el manejo de los episodios de agitación aguda. 52
4.1.2.3. Recomendaciones. 54
4.1.3. Tratamiento farmacológico de los episodios agudos depresivos. 57
4.1.3.1. Fármacos: 58
4.1.3.1.1. Antipsicóticos. 58
4.1.3.1.2. Litio. 61
4.1.3.1.3. Anticonvulsivos. 63
4.1.3.1.4. Antidepresivo. 64
4.1.3.1.5. Otros. 67
4.1.3.2. Depresión resistente.  68
4.1.3.3. Recomendaciones. 69
4.1.4. Tratamiento farmacológico de mantenimiento o prevención de recaídas. 71
4.1.4.1. Fármacos: 71
4.1.4.1.1 .Litio. 71
4.1.4.1.2. Anticonvulsivos. 75
4.1.4.1.3. Antipsicóticos. 76
4.1.4.1.4. Otros. 81
4.1.4.2. Tratamiento famacológico de mantenimiento de los pacientes con ciclación rápida. 83
4.1.4.3. Recomendaciones. 86
4.2. Terapia electroconvulsiva y otros tratamientos biológicos. 97
4.2.1. Terapia electroconvulsiva. 97
4.2.2. Estimulación magnética transcraneal. 100
4.2.3. Estimulación del nervio vago. 101
4.2.4. Fototerapia. 101
4.2.5. Recomendaciones. 102
4.3. Intervenciones psicosociales en el tratramiento del trastorno bipolar. 103
4.3.1. Introducción. 103
4.3.2. Intervenciones. 104
4.3.2.1. Psicoeducación. 105
4.3.2.2. Terapia cognitivo-conductual. 107
4.3.2.3. Intervención familiar. 108
4.3.2.4. Terapia interpersonal y de ritmos sociales. 110
4.3.2.5. Terapia psicológica para personas con trastorno bipolar y comorbilidad con trastorno por consumo de sustancias.111
4.3.3. Recomendaciones. 112
4.4. Cuidados de enfermería en el trastorno bipolar. 114
4.4.1. Introducción. 114
4.4.2. Intervenciones. 115
4.4.3. Recomendaciones. 116
4.5. Red asistencial para la atención a los pacientes con trastono bipolar, dispositivos, programas y servicios. 119
4.5.1. Introducción. 119
4.5.2. Dispositivos asistenciales. 120
4.5.2.1. Atención Primaria de Salud. 120
4.5.2.2. Centros/ Unidades de Salud Mental en la comunidad. 121
4.5.2.3. Servicios de Urgencias. 122
4.5.2.4. Unidades de Hospitalización. 122
4.5.2.5. Hospital de Día. 124
4.5.2.6. Centros / Unidades de Rehabilitación Psicosocial, Laboral y de inserción en la comunidad. 125
4.5.2.6.1. Centros de Rehabilitación Psicosocial. 125
4.5.2.6.2. Preparación laboral y empleo con apoyo. 125
4.5.2.6.3. Dispositivos sociales para la inserción en la comunidad. 127
4.5.2.7. Equipos de Atención Domiciliaria en Crisis. 128
4.5.2.8. Tratamiento Asertivo Comunitario. 129
4.5.3. Programas Asistenciales. 131
4.5.3.1. Programa de Continuidad de Cuidados/ Case Management. 131
4.5.3.2. Programas de atención temprana. 133
4.5.3.3. Otras propuestas de organización de las intervenciones. 135
4.5.3.4. Programas específicos de atención a las personas con trastorno bipolar. 136
4.5.4. Recomendaciones. 136

5. Tratamiento del trastorno bipolar en situaciones especiales. 141
5.1. Tratamiento del trastorno bipolar en la infancia y adolescencia. 141
5.2. Embarazo y lactancia. 148

6. Visión de las personas afectadas y sus familias. 155

Anexos
Anexo 1 Tabla SIGN de niveles de evidencia. 165
Anexo 2 Algoritmos terapéuticos. 166
Anexo 3 Abreviaturas. 171
Anexo 4 Declaración de interés. 173
Bibliografía. 177